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"....la meta' dei Laboratori sbaglia i test antidroga"

Cari colleghi,
colgo l'occasione dell'intervista, alla collega e amica Simona Pichini, pubblicata sul quotidiano "La Repubblica" del 26 marzo 2009 per ricordare a tutti noi che chi dirige un laboratorio di analisi, sia pubblico che privato, dev'essere in grado di garantire prestazioni di alta qualita', tali da soddisfare i destinatari del servizio, i medici e i pazienti. Deve scegliere metodi e strumenti analitici efficienti, e tenere sotto costante controllo la qualita' del lavoro svolto e delle prestazioni erogate.
Negli ultimi decenni, in molti casi, il ruolo degli analisti si e' modificato e la responsabilita' della preparazione e sperimentazione di reagenti e la messa a punto di procedure analitiche e' stato assunto principalmente dalle aziente fornitrici di prodotti diagnostici.
Tuttavia, in alcuni settori come quello della farmacotossicologia, dove in tempi rapidi e in continua crescita, le metodologie di analisi passano dal laboratorio di ricerca a quello di servizio al pubblico, e' indispensabile operare con cautele eccezionali.
E' bene allora ricordarci che tutti i laboratori debbono poter documentare il monitoraggio di tutti i metodi di analisi mediante il controllo interno di qualita', e la partecipazione, con esito favorevole, a programmi di valutazione esterna di qualita' e che pertanto anche il laboratorio di Farmacotossicologia deve partecipare a valutazioni esterne di qualita' sulla performance nell'analisi di farmaci e sostanze d'abuso in matrici convenzionali quali urina e sangue, ed ancora di piu', in quelle non convenzionali quali capelli o saliva.
Grazie alla condivisione di questi principi la nostra professione e' e puo' rimanere un riferimento nella sanita' pubblica.

Buon lavoro a tutti
Roberta Pacifici

La determinazione della creatinina sierica viene richiesta per ottenere un indice della funzionalita' del rene, ed in particolare della sua capacita' filtrante. Purtroppo la creatinina nel sangue non e' un indicatore precoce della perdita di funzionalità renale e presenta una serie di problemi:

- I reni hanno una riserva funzionale piuttosto ampia; questo significa che la creatinina comincia a dare un segnale quando gran parte del rene (circa il 50%) è compromessa. La creatinina non e' un marcatore precoce;
- La creatinina e' un parametro con elevato indice di individualita'; questo significa che ogni individuo ha una propria concentrazione di creatinina, con variazioni molto piccole, ma ci possono essere ampie variazioni tra un individuo e l'altro. Gli intervalli di riferimento sono percio' troppo ampi per la singola valutazione (ossia per un unico dato);
- La massa muscolare, l'apporto dietetico, differenze di sesso e razza rappresentano altre variabili "confondenti" il valore diagnostico dell'esame.

Finanziaria 2007 e blocco delle iniziative di formazione degli operatori sanitari